プリン体だけでなくアルコールそのものが尿酸の増加につながる
痛風といえば、「ビールが好きでメタボ気味の男性がなるもの」と思っていた酒ジャーナリストの葉石かおりさん。知人から「マラソン後に痛風になった」と聞き、尿酸値を上げて痛風を引き起こす要因にはほかにもあるのではないかと疑問を持ちます。そこで、痛風や高尿酸血症に詳しい、山王メディカルセンター（東京都港区）院長で、同リウマチ・痛風・膠原病センター長である山中寿氏に、痛風のリスクについて詳しく話を伺いました。
マラソンのように激しい運動をすると、尿酸値が上がって痛風の発作が起こる可能性が高くなるという（写真＝Iuliia Sokolovska/stock.adobe.com）
中年以降の酒好きに多いのが、「痛風」だ。
「風が吹くだけで患部の関節が痛む」と俗にいわれるくらい、激しい痛みに襲われるのがその特徴だ。
筆者の周囲の酒好きにも、結構な確率で痛風を抱えている人がいる。それでも皆、懲りずに、尿酸値を下げる薬を飲みながら、酒を飲んでいる。
昔から「ビールは痛風に良くない」といわれてきた。痛風を予防するために、ビールは控えめにしているという人も多いだろう。
そして、痛風といえば、失礼ながら、下腹ぽっこりの男性がなるイメージがある。つまり、メタボリックシンドローム（メタボ）が痛風のリスクを上げるというわけだ。
ところが、ここにきて耳を疑うようなことを聞いた。それは「マラソンを走ったら痛風デビューしてしまった」ということだ。彼はメタボとは程遠いスリムな体形。ランニングは、東京マラソンに出場するくらいハードに行っているという。
そんな彼が痛風の発作に襲われたと聞いて、かなり驚いた。
酒好きにはおなじみの痛風にも、まだ知らない一面があるのかもしれない。多くの痛風持ちの酒飲みのためにも、ここで痛風の知識をアップデートしておかねばならない。
今回は、山王メディカルセンター（東京都港区）院長で、同リウマチ・痛風・膠原病センター長である山中寿氏に詳しく話を伺った。
最初の痛風の発作は9割が「足」
先生、まず痛風とはどのような症状を指すのか、教えてください。
（図＝sasami018/stock.adobe.com）
「急性関節炎の代表格、それが痛風です。正式には痛風関節炎といい、患者は98％が男性だといわれています。ある日突然、多くは足の親指あたりの関節に急に痛みが起こり、赤く腫れ上がります。それは、まさに風が吹いても痛いほどの激しい痛みで、数日から1週間で症状は治まります。その後はしばらくの間、無症状ですが、そのままにしておくと、年に一度くらい症状が出るようになってしまいます」（山中氏）
最初の発作は、足の親指の付け根が最も多く、くるぶしやかかと、足の甲などを含め、9割以上が足に起こる。これは、足が冷えやすいこと、そして物理的な刺激を受けやすいことと関係しているという。
治療せず放置しておくと、痛風の発作が慢性的なものへと移行することもある。「発作が出るスパンが、年に一度から半年に一度になり、それから3カ月、1カ月という具合に、だんだんと短くなり、頻度が増えていくのも特徴の一つです」（山中氏）
激しい痛みが、予告もなく起こるなんて恐怖でしかない……。しかも、放置すれば発作が頻繁に起こるようになるかもしれないなんて。
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